Donación de ovocitos

El programa de Ovodonacion ofrecido por Plenitas es de carácter anónimo y voluntario, significando, en un principio, que la/s receptoras no tendrán información que identifique la donante. La donante tampoco tendrá conocimiento de la identidad de la/s receptora/s así como tampoco del resultado de la fertilizacion de los óvulos, existencia o no de embarazo ni nacimiento posterior de niños.

Se trata de un acto voluntario. La donante manifiesta su voluntad de donar firmando un consentimiento donde se plasma la información que ha recibido en diversas entrevistas por parte de diferentes profesionales. Ellos le explican detalladamente los pasos a seguir para participar en el programa, como ser, los estudios previos (médicos, psicológicos, genéticos e infectológicos) que debe realizar para ingresar al programa y los riesgos asociados a la donación. En dicha gestión se aplican estrictamente las normas establecidas por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM).

• En mujeres que ya han alcanzado la menopausia por causas vinculadas a la edad u otros factores.
• En mujeres con deficiencia en la producción de óvulos.
• En mujeres con previos intentos fallidos de fertilizacion in vitro.
• En mujeres que son potenciales transmisoras de una enfermedad hereditaria y desean evitar la transmisión de la misma a sus hijos.

Las voluntarias que deseen participar como donantes de óvulos deben tener entre 21 y 29 años de edad.

Las donantes son evaluadas por un equipo médico y psicológico perteneciente a la institución a cargo del programa de Ovodonacion.

La evaluación abarca: un detallado interrogatorio sobre antecedentes de enfermedades de transmisión genética de la paciente y de sus familiares de primero y segundo grado, cariotipo en sangre, detección de la mutación mas frecuente de la enfermedad fibroquística, estudios infecto lógicos para HIV (SIDA), sífilis, hepatitis B, hepatitis C, y estudios de rutina para una evaluación clínica, grupo sanguíneo, examen ginecológico (con papanicolau) y ecografía transvaginal.

En caso que la candidata cumpla con los requisitos para poder ingresar al programa, debe manifestar su voluntad mediante la firma de un consentimiento informado con el cual culmina el proceso de información del que ha participado e ingresa en un registro institucional donde se archivará su historia clínica, datos de identidad, una foto, sus rasgos físicos y su evaluación psicológica.

Con el objetivo de lograr donar óvulos la donante es tratada con una medicación que estimula la ovulación (similar a la que las pacientes reciben en tratamientos de reproducción asistida) logrando que los ovarios produzcan una mayor cantidad de óvulos durante ese ciclo. Luego, cuando los folículos de la donante alcanzan el tamaño apropiado para ecografía, se realiza la aspiración por vía transvaginal bajo control ecográfico.

Este programa ofrece la posibilidad de alcanzar el embarazo a través de la transferencia de embriones provenientes de la unión de óvulos obtenidos de mujeres donantes con espermatozoides provenientes del marido, de la pareja o del banco de semen según el caso.

La técnica que utilizamos en el programa de Plenitas para lograr la fertilizacion de óvulos recibe el nombre de ICSI y consiste en la microinyección de un espermatozoide dentro de un óvulo. Esta técnica es realizada con el fin de evaluar la madurez de los óvulos y ofrecer óvulos aptos para una fertilizacion normal.

Además, a través de la inyección de espermatozoides se facilita el primer paso del proceso de fertilizacion. Una vez formados los embriones serán transferidos al útero de la receptora al segundo o tercer día de realizada la microinyección.

Requisitos para ingresar al programa como receptora:
La institución admite como receptoras a mujeres no mayores a 50 años.

Preparación del endometrio:
Una vez ingresada al programa de Ovodonacion la receptora puede comenzar la medicación para la transferencia embrionaria cuando su médico lo considere oportuno. Esta medicación consiste en la administración de estrógenos para generar un endometrio altamente receptivo a los embriones.

La medicación que se utiliza para la preparación uterina depende de la presencia o ausencia de actividad ovárica de la receptora. Si la paciente menstrua hay que considerar que el ciclo de la paciente puede interferir en la preparación uterina y se utiliza una medicación (Lupron) con el objeto de que los ovarios permanezcan en reposo durante el tiempo que dure el procedimiento.

Si en cambio la paciente es menopáusica (no presenta menstruaciones desde hace mas de un año) no hay actividad ovárica y sólo se tiene en cuenta la preparación del endometrio (tejido uterino en el que se implantan los embriones).

Luego de realizada la aspiración folicular de la donante son destinados al menos cuatro ovocito maduros (Metafase II). Luego, ese mismo día se inyectan dichos ovocitos y al día siguiente se observa la fertilizacion.

Los embriones son transferidos entra las 48 o 72 hrs. luego de la aspiración. La política del programa es estricta en cuanto a transferir no más de dos embriones a la receptora en cada intento. Esta decisión se basa en disminuir la incidencia de embarazo múltiple, un resultado indeseado en un procedimiento de fertilizacion asistida.

Utilizando esta política la tasa de embarazo clínico global del programa es cercana al 50%, de acuerdo a las estadísticas de los años 2004 y 2005, siendo la incidencia de embarazo triple de un 0%.

La transferencia embrionaria es un procedimiento sencillo y no riesgoso que plantea una molestia similar a la realización de un Papanicolau y tiene una duración estimada de 15 minutos. Luego de realizada la transferencia, la paciente debe guardar reposo durante 48hrs. Dos días antes de la transferencia se le administra a la paciente Progesterona Micronizada, con la cual continuará hasta el tercer mes de embarazo.